Условия назначения I группы инвалидности в Украине: перечень состояний и нюансы оценки

Статус инвалида I группы назначается лицам, которые из-за тяжелых патологий, травм или анатомических дефектов полностью или в значительной мере утратили способность самостоятельно передвигаться, ухаживать за собой и выполнять базовые бытовые действия. Эта категория делится на два уровня зависимости от посторонней помощи: IA и IB.

Ключевым фактором является не только наличие диагноза, но и реальная степень ограничения повседневного функционирования пациента.

Уровни зависимости: IA и IB

Хотя обе подгруппы предполагают значительные ограничения жизнедеятельности, интенсивность необходимой поддержки различается:

• Подгруппа IA: человек полностью зависит от ухода других. Он может не иметь возможности самостоятельно есть, одеваться, передвигаться или выполнять другие элементарные действия.
• Подгруппа IB: пациент имеет тяжелые нарушения здоровья и нуждается в постоянном наблюдении и помощи, однако сохраняет определенную способность к самообслуживанию.

Во время медицинского осмотра эксперты анализируют не только клинический диагноз, но и выраженность функциональных сбоев, возможность самостоятельно выполнять задачи и потребность в сопровождении.

Основные основания для установления I группы

К состояниям, которые могут соответствовать критериям I группы, относятся тяжелые последствия инсультов, травм, онкологических заболеваний и прогрессирующих патологий нервной системы. Окончательное решение принимается на основе результатов оценки функционирования.

Согласно действующему перечню, бессрочная инвалидность может быть установлена по следующим категориям нарушений:

1. Ампутации конечностей

Основанием является, в частности, культи обеих верхних конечностей на уровне плеча или обеих нижних — на уровне голеней и выше, если это сочетается с культей одной верхней конечности.

Для подгруппы IB предусмотрены другие варианты: культи обеих нижних конечностей на уровне нижней трети бедер и выше, а также определенные комбинации ампутаций верхних конечностей.

2. Тяжелые поражения нервной системы

Статус могут предоставить при наличии прогрессирующих заболеваний, последствий травм или других повреждений нервной системы, которые вызывают необратимые значительно выраженные нарушения двигательных, речевых или зрительных функций.

Решающее значение имеет степень утраты функций и их влияние на самостоятельность пациента.

3. Тяжелые психические расстройства

В перечень входят деменция, тяжелые интеллектуальные нарушения, а также тяжелые психические расстройства вследствие шизофрении и эпилепсии.

Оценка основывается на выраженности расстройств и их влиянии на способность ориентироваться, принимать решения, ухаживать за собой и безопасно существовать в быту.

4. Стойкая слепота на оба глаза

Основанием могут быть определенные нарушения зрения, соответствующие установленным критериям остроты и сужения полей зрения. Отдельно отмечен двусторонний анофтальм (отсутствие обоих глазных яблок).

5. Тяжелые нарушения подвижности суставов

Речь идет о резко выраженных контрактурах или анкилозах суставов верхних или нижних конечностей в функционально невыгодном положении, когда эндопротезирование невозможно.

Такие нарушения могут существенно ограничивать передвижение, работу рук и выполнение повседневных действий.

6. Комбинированные нарушения

Отдельные критерии действуют для лиц, у которых двусторонняя слепота сочетается с тяжелыми общими заболеваниями, определенными ампутациями или полной глухотой.

Учитывается совокупное влияние всех нарушений на здоровье, способность к самообслуживанию и потребность в постоянной посторонней помощи.

Особенности для подгруппы IB

Помимо общего перечня, для подгруппы IB определены специфические тяжелые анатомические дефекты и функциональные нарушения, в частности:

• культи обеих нижних конечностей на уровне нижней трети бедер и выше;
• определенные сочетания ампутаций верхних конечностей на уровне предплечий;
• двустороннее отсутствие четырех или трех пальцев кистей (включая первый палец) при определенных условиях;
• отдельные тяжелые нарушения двигательных функций;
• определенные тяжелые психические заболевания.

Соответствие конкретного состояния критериям устанавливается во время оценки с учетом медицинской документации и фактических ограничений.

Присваивают ли инвалидность автоматически по диагнозу?

Нет. Наличие определенного заболевания или перенесенная операция не означают автоматического установления I группы. Эксперты учитывают степень нарушения функций организма, ограничения повседневной активности и другие законодательные критерии.

Хотя для отдельных анатомических дефектов и необратимых нарушений предусмотрено установление инвалидности без срока повторного осмотра, это не означает автоматизма. Состояние пациента должно точно соответствовать конкретным критериям нормативного перечня.

Рекомендация: перед подачей документов стоит сверить свой случай с действующими критериями оценки повседневного функционирования и нормативными актами МОЗ. Это позволит определить необходимый перечень медицинских документов и основания для установления I группы и срока действия статуса.

Как сообщалось ранее, III группу инвалидности в Украине также могут установить бессрочно при определенных заболеваниях и стойких нарушениях здоровья (ампутации, нарушения зрения и слуха, последствия сложных операций, хронические болезни). Решение принимают экспертные команды по оценке повседневного функционирования. Пенсия по инвалидности III группы по общим правилам составляет 50% пенсии по возрасту, а ее фактический размер зависит от страхового стажа, заработка и возможных доплат.