В Украине впервые одновременно пересадили сердце и печень одному пациенту

Исторический успех украинских врачей

Впервые в истории медицины Украины медицинская команда выполнила одновременную трансплантацию сердца и печени одному пациенту. Об этом сообщил Департамент здравоохранения города Киева. Вмешательство провели в первой Киевской городской клинической больнице.

«Мультидисциплінарна команда лікарів Київської міської клінічної лікарні №1 уперше в історії України успішно виконала одномоментну трансплантацію комплексу "серце-печінка" одному пацієнтові», — йдеться в офіційному повідомленні. (Мультидисциплинарная команда врачей Киевской городской клинической больницы №1 впервые в истории Украины успешно выполнила одномоментную трансплантацию комплекса "сердце-печень" одному пациенту), — говорится в официальном сообщении.

Ход сложной операции

Хирургическое вмешательство длилось около 15 часов. Пациенту последовательно пересадили сердце, а затем печень. На обоих этапах для поддержания кровообращения применяли аппарат искусственного кровообращения.

Наибольшей сложностью было обеспечение стабильной гемодинамики во время трансплантации печени, когда хирурги временно перекрывают нижнюю полую вену. Чтобы минимизировать риски и создать условия для восстановления обоих органов, врачи заранее спланировали переход с искусственного кровообращения на веноартериальную экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО). Эта технология позволяет поддерживать кровообращение и насыщение крови кислородом. Благодаря тщательному планированию схема подключения оборудования позволила перейти на ЭКМО без дополнительной венозной канюляции.

Состояние пациента и детали случая

Как рассказал медицинский директор по анестезиологии, трансплантологии и высокотехнологичной медицинской помощи Киевской городской клинической больницы №1, руководитель программы Максим Павловский, операцию провели 44-летнему киевлянину, у которого диагностировали тяжелые заболевания сердца и печени.

Еще в 2018 году мужчину включили в список ожидания на комбинированную трансплантацию в Минске, однако необходимой помощи он так и не получил. Позднее его состояние критически ухудшилось: значительно снизилась фракция выброса сердца, прогрессировали сердечно-сосудистая и печеночная недостаточность, возникали многочисленные опасные для жизни кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. Единственным шансом на спасение стала пересадка обоих органов.

Уже в первые сутки после операции пациента отключили от аппарата искусственной вентиляции легких. Он находился в сознании, самостоятельно дышал, садился и принимал пищу. На данный момент состояние больного стабильное, он остается в отделении интенсивной терапии.

Роль донора и значение вмешательства

Донором органов стал молодой мужчина, у которого произошел геморрагический инсульт, после чего врачи констатировали смерть мозга. Для стабилизации состояния донора и выигрыша времени для извлечения органов медикам пришлось оперативно применить ЭКМО, что позволило поддержать его жизненные функции.

Одномоментная трансплантация сердца и печени является одним из самых сложных оперативных вмешательств в современной медицине, которые выполняют лишь в ограниченном количестве специализированных центров мира. Эта операция требовала непрерывного контроля гемодинамики и кровотечения, а также тесной координации усилий кардиохирургов, трансплантологов, анестезиологов и перфузиологов — специалистов, обеспечивающих работу аппаратов экстракорпоральной поддержки.

Первая в Украине комбинированная трансплантация такого типа стала важным шагом в развитии национальной трансплантологии и расширении возможностей высокотехнологичной медицинской помощи.